Realizadas con éxito 16 intervenciones con hipófisis por vÃa transnasal
La Unidad de NeurocirugÃa reduce los riesgos en la atención al cáncer asociado a la base del cráneo y evita asà derivaciones al hospital Virgen del RocÃo de Sevilla
Los profesionales de la Unidad de NeurocirugÃa del Complejo Hospitalario Universitario de Huelva han incorporado en sus prestaciones, gracias a la colaboración del servicio de OtorrinolaringologÃa (ORL), el abordaje de la cirugÃa endoscópica de la hipófisis o pituitaria por vÃa trasnasal, es decir, a través de una de las cavidades ubicadas detrás de la nariz, en un esfuerzo por reducir los riesgos en la atención de los tumores asociados a la base del cráneo, que suponen un tercio de todos los diagnosticados que tienen carácter intracraneal.
La cirugÃa endoscópica trasnasal, que ya ha sido utilizada con éxito en unos 16 pacientes de la provincia que presentaban tumores en la hipófisis, es una técnica mÃnimamente invasiva que utiliza el endoscopio, es decir, una cámara o lente situada dentro de un tubo que se introduce por la incisión, como fuente directa de visión. Este dispositivo, ha informado la ConsejerÃa de Salud, permite un mayor control de la zona gracias a sus diferentes ángulos, haciendo factible un acceso más directo y rápido a la base del cráneo, sin necesidad de realizar una craneotomÃa, lo que reduce la morbilidad asociada a este tipo de intervenciones y el impacto para la salud y la recuperación del paciente.
Con el ánimo de avanzar en la incorporación de nuevas prestaciones para la provincia, las Unidades de NeurocirugÃa y de ORL del Complejo Hospitalario están desarrollando la Unidad de Base de Cráneo, consolidando este tipo de intervenciones que, por su complejidad, debÃan ser derivadas al hospital Virgen del RocÃo de Sevilla y que ahora se realizan de forma continuada en el Complejo Hospitalario con las mayores garantÃas, permitiendo que el paciente apenas tenga que permanecer ingresado dos o tres dÃas tras la intervención y favoreciendo un proceso de recuperación más rápido y menos agresivo con el paciente, tanto fÃsica como emocionalmente, propiciando a la vez la vuelta a la normalidad sin las secuelas que una craneotomÃa conlleva.
La glándula hipofisaria o pituitaria es una estructura del tamaño de un guisante, situada en la base del cráneo, que produce gran cantidad de hormonas encargadas de controlar muchas funciones corporales. Los tumores que se originan en dicha estructura suelen ser adenomas, casi siempre benignos, pero que, al no provocar ningún sÃntoma, no son detectados en un primer momento, llegando a alcanzar gran tamaño, de forma que dañan la hipófisis produciendo déficits visuales.
Precisamente, la ubicación anatómica de la hipófisis en un plano profundo de la base del cráneo dificulta su acceso, por lo que contar con un abordaje endoscópico con un buen sistema de visión e iluminación, está posibilitando llevar a cabo este tipo de intervenciones de una manera menos cruenta, evitando las complicaciones derivadas de una craneotomÃa o el traslado a otro centro hospitalario para su realización.
TecnologÃa puntera
El uso de equipamiento de alta tecnologÃa durante la intervención, como el neuronavegador, facilita además la identificación de las estructuras cerebrales del paciente, con el fin de marcar vÃas o caminos de abordaje, asà como identificar los lÃmites de las lesiones tumorales. Esta tecnologÃa permite al cirujano navegar con precisión a través de una anatomÃa tan delicada, conociendo exactamente los ángulos adecuados para evitar estructuras crÃticas, como la médula espinal en las cirugÃas de columna o las áreas de tejido sano en las intervenciones de tumores cerebrales.
La formación de equipos multidisciplinares entre la Unidad de NeurocirugÃa y otros servicios, como el área de ORL o de OftalmologÃa, ha facilitado también la realización de procedimientos cada vez más complejos, que requieren de la colaboración entre especialidades, tanto para un más rápido diagnóstico como para una atención más eficiente y capaz de generar el menor daño posible en el paciente, mejorando asà el pronóstico y reduciendo riesgos.
Esta nueva prestación se integra en las lÃneas de trabajo que viene impulsando la Unidad de NeurocirugÃa en los últimos años destinadas, tanto a la implantación de nuevas técnicas quirúrgicas menos invasivas en la cirugÃa del cráneo y de la columna vertebral, como en el abordaje de la atención a nuevas patologÃas que tradicionalmente se venÃan atendiendo en otros hospitales de referencia andaluces y que ya se están llevando a cabo en el Complejo Hospitalario de Huelva.
